5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununda iş kazası, sigortalıyı bedenen veya ruhen engelli hale getiren ve kanunda sayılan hallerden birinde meydana gelen olay olarak düzenlenmiştir.
İş kazası sayılabilen temel haller
Sosyal Güvenlik Kurumunun da açıkladığı çerçevede, hizmet akdiyle çalışan sigortalı bakımından özellikle şu durumlar önemlidir:
- Sigortalının işyerinde bulunduğu sırada meydana gelen olay,
- İşveren tarafından yürütülmekte olan iş nedeniyle meydana gelen olay,
- İşveren tarafından görevle işyeri dışında başka bir yere gönderilme nedeniyle geçen sürede meydana gelen olay,
- Emziren kadın sigortalının mevzuattaki süt izni sırasında meydana gelen olay,
- Sigortalının işverence sağlanan taşıtla işin yapıldığı yere gidiş-gelişi sırasında meydana gelen olay.
İşyeri dışında meydana gelen olaylar
Bu düzenleme nedeniyle bir kazanın iş kazası olup olmadığı değerlendirilirken yalnızca fiziksel mekâna bakılmaz. İşverenin yürüttüğü iş, verilen görev, taşıma organizasyonu ve olay ile çalışma ilişkisi arasındaki bağlantı birlikte incelenir.
Bildirim süresi
İşveren bakımından SGK’ya iş kazası bildirimi genel olarak kazadan sonraki üç iş günü içinde yapılmalıdır. İşverenin kontrolü dışındaki bir yerde meydana gelen olaylarda sürenin başlangıcına ilişkin 5510 sayılı Kanunda özel düzenleme bulunmaktadır.
Bildirim yapılmamışsa
Bir olayın süresinde bildirilmemiş olması, olayın maddi gerçeklikte meydana gelip gelmediği ve hukuken iş kazası niteliği bakımından inceleme yapılmasına engel değildir. Ancak SGK süreci, idari sonuçlar ve ispat bakımından önemli sorunlar doğurabilir.