İş kazası dosyalarında “maluliyet oranı” ifadesi günlük ve uygulamadaki kullanımı nedeniyle sık görülür. Ancak sosyal güvenlik hukukunda malullük sigortası ile iş kazasına bağlı sürekli iş göremezlik aynı hukuki kurum değildir.
Sürekli iş göremezlik neyi ifade eder?
İş kazası veya meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünde kalıcı azalma oluştuğunda, 5510 sayılı Kanunun iş kazası ve meslek hastalığı sigortasına ilişkin sürekli iş göremezlik hükümleri gündeme gelir. SGK’nın güncel açıklamasında, Kurum Sağlık Kurulunca meslekte kazanma gücünün en az yüzde 10 azaldığının tespit edilmesi sürekli iş göremezlik geliri bakımından temel eşiktir.
Malullük sigortası farklıdır
5510 sayılı Kanundaki malullük aylığı farklı koşullara ve farklı bir sigorta koluna dayanır. Bir iş kazasında sürekli iş göremezlik oranının bulunması, tek başına malullük aylığı koşullarının gerçekleştiği anlamına gelmez.
Tazminat dosyasındaki oran
Bedensel zarara ilişkin tazminat hesabında kalıcı fonksiyon kaybının ekonomik etkisi değerlendirilir. Sağlık kurulu raporunun hangi mevzuata göre ve hangi hukuki amaçla düzenlendiği bu nedenle önemlidir.
Rapor kesin mi?
Sağlık kurulu ve Kurum Sağlık Kurulu kararlarına ilişkin başvuru ve itiraz yolları bulunabilir. Tedavinin tamamlanması, sekelin kalıcı hale gelmesi ve mevcut sağlık durumunun kazayla bağlantısı ayrıca değerlendirilir.